各市（縣）、區人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：

　　《無錫市全民癌癥防控行動方案》已經市政府同意，現印發給你們，請結合實際，認真貫徹落實。

　　無錫市人民政府辦公室

　　2023年10月20日

　　（此件公開發布）

　　無錫市全民癌癥防控行動方案

　　 為貫徹落實“健康中國”戰略部署，深化“健康無錫”建設，積極推進國家級區域性癌癥防控無錫示范區建設，提升無錫市癌癥綜合防控能力，全方位全周期保障人民群眾健康，現就無錫市全民癌癥防控行動制定本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想

　　堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大精神，堅持以人民為中心的發展思想，牢固樹立大衛生、大健康理念，堅持預防為主、防治結合、綜合施策，構建從健康個體、癌前病變、癌癥發生到治療預后的全周期、全鏈條數據管理和癌癥防控新模式，打造行之有效、利民惠民的癌癥綜合防控模式“無錫樣板”，有效減少癌癥帶來的危害，為增進群眾健康福祉、共建共享健康中國奠定重要基礎。

　　（二）總體目標

　　整合無錫市公益性癌癥篩查項目資源，實現多個癌癥防控項目的統籌管理和資源共享，依托國家標準化癌癥篩查與早診早治無錫分中心，建立“可知曉、可評估、可篩查、可診療、可康復”的“五位一體”全民癌癥防控體系。“十四五”期末，力爭實現居民癌癥防治核心知識知曉率達75%、重點癌癥早診率達60%，總體癌癥5年生存率達47%的目標。

　　二、實施對象

　　18周歲以上市區所有常住居民。

　　三、實施內容

　　針對不同年齡階段癌癥流行情況，采取不同的癌癥防控策略，構建高發癌癥初篩評估、精查確診、治療康復、動態隨訪的全覆蓋、全鏈條、全周期的全民癌癥防控體系，每三年開展一次初篩評估和精查確診。

　　 （一）初篩評估

　　1.癌癥風險評估指導

　　（1）對象：18至74周歲人群。

　　（2）內容：開展專業的癌癥風險評估：包括問卷調查、3項生物學檢測（包括乙肝病毒表面抗原、糞便隱血試驗和幽門螺桿菌抗體），經國家癌癥中心評估后確定癌癥高風險人群，對其定制個性化健康資訊、實施精準健康教育。

　　（3）經費來源：

　　①機關事業單位的在職職工及退休人員納入單位年度常規體檢項目，經費在單位原體檢經費中安排。

　　②企業在職職工和退休人員納入常規體檢項目，經費由企業自籌。

　　③納入社會化管理的企業退休人員和65周歲以上人群納入常規年度健康體檢，經費從預防保健特殊醫療資金列支。

　　④其他人員由社區衛生中心組織開展，經費從預防保健特殊醫療資金列支。

　　2.腫瘤標志物檢測

　　（1）對象：45歲以上所有人群。

　　（2）內容：①納入社會化管理的企業退休人員和65周歲以上人群；②2018年后新增領取居民養老保險待遇、年齡在65周歲以下的人員，按照《無錫市腫瘤標志物免費篩查項目實施方案》（錫衛老健〔2020〕9號）開展12種腫瘤標志物檢測。鼓勵企事業單位及其他人員參照納入常規年度健康體檢。

　　（3）經費來源：

　　納入社會化管理的企業退休人員和65周歲以上人群所需檢測費用按原渠道列支，2018年后新增領取居民養老保險待遇、年齡在65周歲以下的人員所需檢測費用由慈善信托項目列支。

　　 （二）精查確診

　　1.對象：對經癌癥風險評估或腫瘤標志物檢測結果為肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌、結直腸癌的高風險人群。

　　2.內容：按照《無錫市癌癥防控全鏈條全周期管理試點項目實施方案》（錫衛老健〔2021〕2號）各癌癥精查技術方案進行進一步檢查確診。

　　3.經費來源：

　　（1）參加職工醫保對象，檢查費用按規定納入醫療保險門診保障范圍。

　　（2）參加居民醫保對象，在定點醫療機構檢查，經費由參保地同級政府承擔。

　　（3）其他未參加本地醫保的對象，鼓勵其通過積極參加醫療保險實施精篩確診，提高健康保障水平。

　　 （三）治療康復

　　癌癥確診患者按照臨床各癌癥的診療規范進行治療和康復，促進其手術或放、化療后機體功能恢復，提高生存時間和生活質量。治療經費按照我市醫療保障待遇制度執行。

　　（四）動態隨訪

　　對癌癥確診患者、高風險人群分類實施被動隨訪和主動隨訪，促進其按照臨床技術路徑接受進一步檢查，提高項目依從性。充分發揮家庭醫生作用，借助家庭智能設備等數字化手段，評估患者的恢復情況，給予進一步在藥物、心理、營養以及運動等方面的指導。

　　四、體系建設

　　（一）成立國家標準化癌癥篩查與早診早治無錫分中心

　　依托國家癌癥中心，成立國家標準化癌癥篩查與早診早治無錫分中心（下稱無錫分中心），設立無錫分中心管理委員會，作為無錫全民癌癥防控行動布局規劃、運行指導、評估考核的決策指導機構。以無錫分中心為龍頭，加強各級癌癥篩查管理辦公室、癌癥早診早治辦公室建設，推動區（縣）級層面成立癌癥專病防治機構。

　　 （二）打造“數字化癌癥風險評估無錫模式”

　　對接“國家癌癥防控平臺”，基于無錫市全民健康信息平臺公共衛生數據中心，實施癌癥篩查工作數字化流程改造，建設“無錫市癌癥防控全鏈條全周期管理子系統”。使用數據挖掘技術，優化算法模型，建立全市癌癥早診早治庫，支撐推進大數據應用創新探索，研究癌癥患者發病、死亡趨勢預測，做好患者生存質量分析，助力癌癥防治策略優化。

　　 （三）完善“無錫市居民癌癥篩查體系”

　　依托無錫市現有醫療衛生資源，遴選具備條件的醫療衛生機構為國家標準化癌癥篩查推廣與管理中心聯盟機構（以下簡稱定點醫療機構），建立健全“市—區—基層”三級癌癥篩查防治網絡。依托數字化載體推行癌癥防控新工具，建立無錫市癌癥篩查網絡；運用多媒體精準宣傳策略，開展“線上+線下”多渠道癌癥早診早治知識宣傳；加強專業指導服務，為居民提供篩查報告解讀及個性化健康管理方案。

　　 （四）建立“癌癥康復全周期管理體系”

　　通過對癌癥發生發展各個時期所致的精神心理健康、營養指標、生活指標、生活質量以及軀體功能等情況進行分析，探索建立從醫院到社區到家庭的三級康復服務模式，保證患者到醫院到家庭的康復延續性，提高患者的可及性、依從性、體驗感，提升生活質量，節省就醫費用，最大程度為患者保駕護航。

　　五、保障措施

　　 （一）加強組織領導。依托健康無錫建設領導小組，將全民癌癥防控行動納入“健康無錫”建設考核指標。充分發揮“健康無錫”建設領導小組成員單位作用，共同推動全民癌癥防控行動落實。各地各單位建立相應的工作領導機制，將全民癌癥防控行動列入重要議事日程，加強對全民癌癥防控行動的組織落實，保障項目的順利實施。

　　 （二）落實經費保障。癌癥防控行動所需經費由政府、醫保基金、單位、個人、慈善組織等共同承擔。各級政府要落實財政投入，加大對全民癌癥防控行動及信息系統等經費的保障力度。對重點群體堅持政府兜底，將低保對象、特困人員、低保邊緣家庭、支出型困難家庭等低收入群體納入免費篩查范圍。建立多元化資金籌措機制，鼓勵商保公司開發具有特色的重大疾病保險、特定疾病保險，形成與基本醫保相補充的健康保險產品。

　　 （三）提高保障水平。各級各類機關企事業單位要高度重視癌癥早篩早診早治工作，將居民癌癥防控行動納入單位人員健康體檢項目，認真組織實施。各定點醫療機構應將癌癥防控行動的初篩評估和精查確診項目納入常規體檢，及時按照要求上傳相關數據至無錫市癌癥防控全鏈條全周期管理子系統。充分發揮社會組織在癌癥防控中的作用，積極鼓勵社會資本投入癌癥防控領域，為癌癥綜合防控行動提供公益性支持。

　　（四）推動產業發展。加強對本地癌癥檢測、治療相關產業支持，采取政府購買服務、科技成果轉化等形式，支持培育在錫成果轉化的創新創業項目，參與我市全民癌癥防控行動，培育一批面向重大疾病的研發和生產的本土企業品牌。鼓勵本地國資進入相關領域發展，推動醫療服務、健康管理、健康保險、藥品器械、保健食品、康復護理等癌癥預防、診療涉及的多個領域的對接與融合，加快防癌抗癌產業和事業的互促互進。

　　 江陰市、宜興市參照執行。

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來源：無錫市人民政府辦公室