一、背景依據(jù)

　　惡性腫瘤已多年位居我市居民死因的第一位，成為影響我市居民健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，防治形勢(shì)嚴(yán)峻。市委市政府始終高度重視癌癥綜合防控工作，將癌癥篩查與早診早治項(xiàng)目作為重大民生工程，為社會(huì)化管理的企退人員和65周歲以上老年人實(shí)施腫瘤標(biāo)志物免費(fèi)檢測(cè)，在惠山區(qū)、錫山區(qū)、梁溪區(qū)先后開(kāi)展了“癌癥防控全鏈條全周期無(wú)錫試點(diǎn)項(xiàng)目”，初步形成了區(qū)域性癌癥防控“無(wú)錫做法”。為深入實(shí)施癌癥篩查和早診早治全周期管理，不斷提升無(wú)錫市癌癥綜合防治能力，有效減少癌癥帶來(lái)的危害，增進(jìn)群眾健康福祉，特制定本《行動(dòng)方案》。

　　二、總體目標(biāo)

　　一是依托國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化癌癥篩查與早診早治無(wú)錫分中心，建立“可知曉、可評(píng)估、可篩查、可診療、可康復(fù)”的“五位一體”全民癌癥防控體系。

　　二是“十四五”期末，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)居民癌癥防治核心知識(shí)知曉率達(dá)75%，重點(diǎn)癌癥早診率達(dá)60%，總體癌癥5年生存率達(dá)47%。

　　三、主要內(nèi)容

　　面向市區(qū)18歲以上所有常住居民，每3年完成一輪全覆蓋篩查。

　　一是初篩評(píng)估。在18至74周歲人群中開(kāi)展癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：包括問(wèn)卷調(diào)查和3項(xiàng)生物學(xué)檢測(cè)（乙肝病毒表面抗原、糞便隱血試驗(yàn)和幽門(mén)螺桿菌抗體）；在納入社會(huì)化管理的企業(yè)退休人員和65周歲以上人群中開(kāi)展12種腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

　　二是精查確診。對(duì)經(jīng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果為五類(lèi)癌癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群，行進(jìn)一步檢查確診，具體為：肺癌高危開(kāi)展低劑量螺旋CT、乳腺癌高危開(kāi)展乳腺超聲聯(lián)合鉬靶、肝癌高危開(kāi)展腹部超聲、上消化道癌高危開(kāi)展內(nèi)鏡、結(jié)直腸癌高危開(kāi)展腸鏡檢查。

　　三是治療康復(fù)。癌癥確診患者按照臨床各癌癥的診療規(guī)范進(jìn)行治療和康復(fù)，促進(jìn)其手術(shù)或放、化療后機(jī)體功能恢復(fù)，提高生存時(shí)間和生活質(zhì)量。

　　四是動(dòng)態(tài)隨訪。對(duì)癌癥確診患者、高風(fēng)險(xiǎn)人群分類(lèi)實(shí)施隨訪，促進(jìn)其按照臨床技術(shù)路徑接受進(jìn)一步檢查，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，評(píng)估患者的恢復(fù)情況，給予進(jìn)一步的藥物、心理、營(yíng)養(yǎng)以及運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)。

　　四、體系建設(shè)

　　一是成立國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化癌癥篩查與早診早治無(wú)錫分中心。作為無(wú)錫全民癌癥防控行動(dòng)布局規(guī)劃、運(yùn)行指導(dǎo)、評(píng)估考核的決策指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。

　　二是打造“數(shù)字化癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估無(wú)錫模式”。對(duì)接“國(guó)家癌癥防控平臺(tái)”，基于無(wú)錫市全民健康信息平臺(tái)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，建設(shè)“無(wú)錫市癌癥防控全鏈條全周期管理子系統(tǒng)”。

　　三是完善“無(wú)錫市居民癌癥篩查體系”。依托無(wú)錫市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，遴選具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化癌癥篩查推廣與管理中心聯(lián)盟機(jī)構(gòu)”，建立健全“市—區(qū)/縣—基層”三級(jí)癌癥篩查防治網(wǎng)絡(luò)。

　　四是建立“癌癥康復(fù)全周期管理體系”。探索建立從醫(yī)院到社區(qū)到家庭三級(jí)康復(fù)服務(wù)模式，保證患者到醫(yī)院到家庭的康復(fù)延續(xù)性，提高患者的可及性、依從性、體驗(yàn)感。

　　五、保障措施

　　一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。依托“健康無(wú)錫”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，將全民癌癥防控行動(dòng)納入健康無(wú)錫建設(shè)考核指標(biāo)。充分發(fā)揮“健康無(wú)錫”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位作用，共同推動(dòng)全民癌癥防控行動(dòng)落實(shí)。

　　二是落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。行動(dòng)所需經(jīng)費(fèi)由政府、醫(yī)保基金、單位、個(gè)人、慈善等共同承擔(dān)。各級(jí)政府要落實(shí)財(cái)政投入，建立多元化資金籌措機(jī)制，對(duì)重點(diǎn)群體堅(jiān)持政府兜底。

　　三是提高保障水平。各級(jí)各類(lèi)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位將居民癌癥防控行動(dòng)納入單位人員健康體檢項(xiàng)目，認(rèn)真組織實(shí)施。充分發(fā)揮社會(huì)組織在癌癥防控中的作用，積極鼓勵(lì)社會(huì)資本投入癌癥防控領(lǐng)域，為癌癥綜合防控行動(dòng)提供公益性支持。

　　四是推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)本地癌癥檢測(cè)、治療相關(guān)產(chǎn)業(yè)支持，采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、科技成果轉(zhuǎn)化等形式，支持培育在錫成果轉(zhuǎn)化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，培育一批面向重大疾病的研發(fā)和生產(chǎn)的本土企業(yè)品牌。

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來(lái)源：無(wú)錫市人民政府辦公室