“江蘇醫惠保1號”自推出以來，兼具社會屬性和普惠屬性，緊密銜接基本醫保，助力減輕全省人民群眾看病負擔。2025年度“江蘇醫惠保1號”投保量持續增長，超六成投保人選擇為家人投保

　　在備受青睞的同時，也有不少投保人在投保過程中產生了疑問，針對投保人詢問較多的高頻問題，“江蘇醫惠保1號”項目組也給予了解答。

　　高頻問題集錦

　　01．哪些人可以投保2025年度“江蘇醫惠保1號”？

　　“江蘇醫惠保1號”面向江蘇全省各地基本醫保（含職工醫保、居民醫保等）在保人員。不限年齡、不限病史、不限戶籍、不限職業。

　　省內異地直系親屬之間也可以互相購買。

　　02．如何投保2025年度“江蘇醫惠保1號”？

　　以個人身份投保，可以通過以下3種方式辦理：

　　?方式一：識別下方二維碼，立即投保。

　　?方式二：關注“江蘇醫惠保1號”微信公眾號，點擊菜單欄“立即投保”辦理。

　　?方式三：支付寶搜“江蘇醫惠保1號”辦理。

　　如以單位或集體渠道投保，請聯系“江蘇醫惠保1號”熱線400-0651-066，3個工作日內會有專人跟您對接投保事宜。

　　03．2025年度“江蘇醫惠保1號”多少錢？

　　2025年度“江蘇醫惠保1號”共有兩版方案：基礎版158元/人/年；升級版258元/人/年。

　　“基礎版”保費158元，四重責任不變，累計保額320萬元，價格親民，保障全面。

　　“升級版”保費258元，享六大保障，累計保額400萬元，其中高端醫療保障再度升級，CAR-T目錄擴充，能進一步減輕腫瘤患者醫療負擔。

　　04．以前生過病，還可以投保2025年度“江蘇醫惠保1號”嗎？

　　可以。

　　無需體檢、無需健康告知，江蘇全省各地基本醫保（含職工醫保、居民醫保等）在保人員均可投保。

　　05．自己醫保在外省，能給在江蘇的父母投保嗎？

　　可以。

　　只要父母是江蘇全省各地基本醫保（含職工醫保、居民醫保等）在保人員，就可以為父母投保。需要注意的是，如果投保人醫保不在江蘇，則無法使用醫保個賬付款，可選擇其他方式完成支付。

　　06．可以使用醫保個賬余額支付保費嗎?

　　可以。

　　江蘇職工醫保參保人可使用醫保個賬余額為本人和擁有江蘇醫保的配偶、父母及子女繳費，一人可為全家投保。

　　07．去年以健康人群身份投保了“江蘇醫惠保1號”，中途出險了，今年連續投保是否屬于既往病史人群？

　　首次購買本產品時為非既往病史投保人員，之后連續投保的，仍按非既往病史人員享受賠付待遇。

　　08．什么是國家談判“雙通道”藥品費用？

　　按照《江蘇省醫療保障局 江蘇省衛生健康委員會關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見》（蘇醫保發〔2021〕40號）、《江蘇省醫療保障局關于公布國家醫保談判藥品雙通道管理及單獨支付藥品名錄的通知》（蘇醫保發〔2021〕46號）等文件規定，納入醫保談判藥品“雙通道”管理，并符合相關經辦規程規定的藥品費用。

　　藥品目錄及使用政策將與江蘇省醫保局相關政策同步調整。未經基本醫保報銷的“雙通道”藥品費用，應按照參保地政策報銷后申請本產品理賠。

　　09. 什么是“高值醫用耗材費用”？

　　2025年度“江蘇醫惠保1號”保障范圍的高值醫用耗材費用指：

　　《江蘇省基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍和支付標準》中基本醫保可支付的診療項目（甲、乙類）對應的醫用耗材在基本醫保規定的支付限額以上的自費部分。不在《江蘇省基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍和支付標準》的診療項目（丙類）所對應的耗材（含醫保禁用）不在本產品責任范圍內（跨省異地就醫目錄支付口徑與參保地基本醫保相關規定一致）。

　　10. 去年買的“江蘇醫惠保1號”保障還沒有到期，今年要投保嗎？

　　需要！

　　去年投保“江蘇醫惠保1號”的朋友，保障將于2024年12月31日到期，投保2025年度“江蘇醫惠保1號”將享有2025年1月1日至2025年12月31日期間的保障，實現保障的無縫銜接，錯過此次集中投保時間將無法補繳，建議盡快為您和家人添加保障~

　　2025年度投保時間

　　即日起至2024年12月31日

　　請大家抓緊時間為自己和家人投保吧

　　參保入口

　　有需要的市民，長按識別下方二維碼，填寫參保相關信息，在線快捷投保，快為自己和家人完善保障吧！

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來源：無錫市醫療保障局